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2017真人bet官网端口·葛根汤加川芎大黄在眼科病症中的应用

2020-01-11 16:17:55   来源:互联网    

2017真人bet官网端口·葛根汤加川芎大黄在眼科病症中的应用

2017真人bet官网端口, 在眼科病症中记载认为眼疾患与全身疾患有密切关系,在病源侯中记载眼为五脏六腑精气之所集。中医治疗时以其他疾患相同,因眼疾亦为全身病之一现象,按证施行全身治疗为其特征。由于症状有的须用眼科独特手段治疗,亦多有经现代眼科认为难治治病。用中药容易治愈者。眼疾患与瘀血,水毒,食毒等有密切关系,为重要之研究对象。医学入门有云:眼目不过虚实。故治血虚血实,为治眼疾之大纲。按证治疗,眼疾不绝对须用眼药,即可治愈。中医对眼病大致可区分为二,其一为外眼部有充血,肿胀,疼痛和眼脂,流泪的刺激症状者,其二为外眼部虽无以上症状,但视力逐渐低下之眼内疾患(内障),外眼部充血呈鲜红色者为实证,表证,可用驱风发表剂和利尿缓下剂。急速由局部或全身驱除病毒。如充血呈紫红色者,为瘀血症。如此由充血之色不同,可区别病机成因,按此树立治疗原则,为中医治眼疾之大特征。特举二例。

例一

2018年9月3日:王某某,女,33岁。诉两眼干涩胀痛,瘙痒感半月。患者两眼干涩,胀痛,瘙痒感半月。在外院和本院眼科数次检查两眼正常,各项理化检查正常。内服外用药物数种均无效。来诊症为:两眼干涩胀痛。测量血压110/75mmhg,正常,白睛无充血发红。两眼睑色泽正常,但觉瘙痒不适。口和,纳可,眠安,二便可,舌质淡红,苔薄黄,两脉滑。诊断:风沙眼病。

辨证:肝胆郁火,风邪上扰。

治法:清热平肝,疏风凉血。

方药:葛根汤加川芎大黄合五苓散合一贯煎加减:葛根30g,桂枝10g,白芍30g,炙甘草5g,生姜5g,大枣5g,麻黄5g,川芎6g,大黄6g,茯苓15g,泽泻10g,猪苓10g,白术10g,生地黄15g,当归10g,刺蒺藜10g,牛膝10g,枸杞子10g,菊花10g,桑叶10g,车前子15g,牡蛎30g,决明子10g。4服,日1剂水煎服。

2018年9月11日复诊:诉服用9月3日中药,第二服中药后眼干涩、胀痛及疼痛瘙痒感均消失。舌质淡红、苔薄白,两脉滑,要求再守方4服巩固疗效。

例二

何某,男,63岁,2018年9月27日初诊:诉右眼充血发红水肿迎风流泪2月余,加重7天。患者近两月以来,右眼充血发红,右眼内侧鼻根部见大片状充血发红,水肿,散在小点状糜烂灶。右眼上睑轻度水肿,迎风流泪。当日查:血常规显示白细胞10.57*109/l(略高),余均正常。眠安,纳可,二便调,舌质淡红苔薄黄两脉滑。

诊断:眼睑缘炎(肝胆火热、风热火毒)。

治法:清肝泻火、疏风凉血。

方药:葛根汤加川芎大黄合五苓散合一贯煎加味:桑叶30g,菊花10g,葛根30g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草5g,麻黄5g,生姜5g,大枣5g,川芎6g,大黄6g,泽泻10g,茯苓15g,白术10g,猪苓10g,生地黄15g,枸杞子10g,北沙参10g,当归10g,麦冬10g,刺蒺藜10g,决明子10g,防风10g。4服。日1剂,水煎服。4剂而愈。

以上方药依据方证,辨证用药相结合,一是取日本方家治眼疾方证为葛根汤加川芎,大黄。另黄煌教授在眼病治疗中,多用五苓散。又根据脏腑辨证,目为肝所主,治疗肝阴亏虚方为一贯煎。加用桑叶、菊花、车前子、牡蛎、决明子,共清肝火,利多余水分,保留精华濡目。(赵林 江西省金溪县中医院)

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